Диагностика
Особенностью принятого на Востоке исследовательского подхода является изучение всех функций организма в целом, а не отдельных органов. Но чем сложнее функция - тем труднее ее понять и объяснить с помощью аналитического разложения на составные части, сложную функцию проще научиться сразу воспринимать как целое. То есть нужно развивать у исследователя способность целостного видения, а это, в сущности, означает формирование таланта, который никак не исчерпывается только навыками мышления, но сопряжен с целостной структурой личности.
{jcomments on}
При диагностировании болезни тибетский врач определяет следующие четыре позиции патологии:
1) расстроенную систему регуляции, вид ее нарушения;
2) характер патологического процесса, горячий или холодный;
3) органную тканевую локализацию патологии;
4) внешние проявления болезни, симптокомплекс заболевания.
Определение всех четырех указанных позиций болезни имеет принципиальное значение в связи с тем, что на основании их строится вся последующая программа терапии болезни, которая включает лечебное воздействие на все четыре позиции патологии.
В целях постановки правильного диагноза проводится обследование пациента для установления действительного виновника болезни, ее основной причины – воздух это, желчь, слизь или их сочетания.
Это обследование состоит из трех компонентов: выяснения причин возникновения болезни; выявления признаков и симптомов заболевания; выяснения того, что полезно и что вредно.
Поскольку возникновение той или иной болезни обуславливается прежде всего питанием и образом жизни человека, его состояние может быть определено по тому, чем он питался и что он делал. Это и есть обследование, направленное на выяснение причин возникновения болезней.
Обследование, направленное на выявление признаков и симптомов заболевания, включает четыре пункта: исследуемые основы, исследуемые объекты, исследуемые обстоятельства, методы исследования.
Основ три – воздух, желчь и слизь. Исследуемый объект – пять органов чувств (глаза, уши, нос, язык, кожа), пять объектов сферы деятельности органов чувств (видимое, слышимое, обоняемое, вкушаемое, осязаемое), пять видов нечистот (мокроты, кал, рвота, моча, кровь).
Исследуемые обстоятельства – это характерные особенности местности, где обитает человек; время года и суток, когда началась болезнь; конституция больного; его возраст; питание; пораженное болезнью место.
Методы обследования – осмотр, ощупывание, опрос.
В тибетской медицине диагностика опирается на три главных метода:1) получение сведений от больного,
2) прощупывание пульса и
3) осмотр языка и мочи.
Существуют еще два метода диагностики, которые заслуживают отдельного упоминания: осмотр позадиушных капиляров у маленьких детей и осмотр молока кормящей матери.
Каждый из этих методов диагностики имеет свои особенности, характеристики и способы осуществления.
Отдельно стоит обратить внимание на одну из характернейших черт тибетской медицины – пульсовой диагностики, без которой традиция считает невозможной работу врача. Пульсовой диагноз особенно важен, так как ясно указывает тип заболевания, развивающегося в организме.
При постановке диагноза по пульсу врач получает информацию с учетом следующих обстоятельств:
1) наблюдение пациента и определение места чтения пульса; 2) время чтения пульса (диагноза);
3) анатомическое положение для чтения пульса;
4) сила давления пальцев на пульс;
5) методика определения пульса;
6) три “врожденных пульса”;
7) чтение пульса с учетом четырех внешних сезонов и пяти внутренних космофизических энергий;
8) семь предсказательных пульсов, которые важны с точки зрения прогноза;
9) различия в биении пульса здорового и больного человека;
10) пульсы смерти;
11) внешняя сила пульса “злого духа”;
12) пульс продолжительности жизни.
Врач изучает пульс на обеих руках пациента тремя пальцами правой и тремя пальцами левой руки. Правой рукой он ощупывает пульс на левой руке больного, а левой – на правой руке пациента. Пульс врач исследует тремя пальцами каждой руки, указательным, средним и безымянным, т.е он получает информацию шестью пальцами обеих рук, причем каждый из шести пальцев исследует состояние двух органов, следовательно, через пульс можно получить информацию о состоянии 12 внутренних органов.
Понятие об органе в тибетское медицине отличается от современных представлений, орган по тибетской медицине – структурно-функциональное образование (система), выполняющее определенные функции в организме.
Так, выделяется как единая функциональная система, или как единый орган, вся половая сфера, как отдельные органы фигурируют тонкий кишечник и толстый кишечник, при изучении пульса легких врач получает информацию о состоянии не только легких, но и верхних и нижних дыхательных путей, всей системы дыхания. Вместе с этим, в текстах также указывается только отдельная структурная часть такой структурно-функциональной единицы, конкретное сердце, именно – желудок и т.д.
Сила надавливания на лучевую артерию при исследовании пульса постепенно увеличивается от указательного пальца к безымянному, наибольшая она при изучении пульса безымянным пальцем, так как сосуд здесь проходит в глубине, под мягкими тканями, и для того, чтобы “услышать” его, необходимо применить большую силу при надавливании на сосуд.
Кроме того, как было уже отмечено, каждый палец получает информацию через пульс от двух органов. При изучении состояния первого из названных органов сила надавливания на сосуд должна быть меньшей, для получения информации через пульс, идущий от второго названного органа, сила надавливания на артерию должна быть большей. Например, при исследовании состояния сердца сила надавливания на артерию должна быть небольшой, тогда как при изучении пульса тонкого кишечника (второй орган, состояние которого исследуется указательным пальцем) сила надавливания на артерию должна быть большой.
Пять космических энергий образуют физическую и психическую основу человека. Каждая космофизическая энергия относится к органическому субстрату или к органической системе, а также имеет эмоциональную и концептуальную взаимосвязь с этими же энергиями.
При благоприятных обстоятельствах пульс непосредственно коррелирует с космофизическими энергиями так, что читая пульс, тибетский врач может изучить психосоматическую гармонию или нарушение равновесия в каждом элементе.
Согласно тибетской медицинской теории космофизические энергии соотносятся между собой путем возбуждения и сдерживания (контроля). Циклический процесс роста или возбуждения определяется законом “мать-сын”. Этот закон отражает циклическое взаимодействие элементов: матерью дерева является вода, матерью огня – дерево, матерью воды – железо, матерью железа – земля и матерью земли – огонь. Подобным же образом огонь есть сын дерева, земля – сын огня, железо – сын земли, вода – сын железа и дерево – сын воды. В этом примере понятие “мать” может пониматься метафорически и обозначать то, что активно передает обучающую энергию.
Тибетская медицина является системой комплементарных противоположностей. Поскольку существует циклический процесс роста и возбуждения космофизической энергии в цикле “мать-сын”, постольку есть также система контроля и баланса, или контролирующий цикл, который называется “друг-враг”. В этом цикле вода есть враг огня, земля – враг воды, дерево - враг земли, железо - враг дерева и огонь - враг железа. Подобным образом дерево – друг железа, земля – друг дерева, вода – друг земли, огонь – друг воды, а железо – друг огня.
Исходя из теории махабхут и их проявлений в теле человека, тибетская медицина полагает, что заболевание каждого из пяти плотных и шести полых органов немедленно отражается на состоянии соответствующей этому органу области проявления махабхут, т.е тхату, соответствующей ткани тела. Однако каждый внутренний орган связан в системах воздуха, желчи и слизи с целым рядом других органов, тканей тела, органов чувств, что необходимо учитывать при постановке диагноза и выборе для лечения каждого конкретного заболевания.
Прощупывание пульса – это самый важный, точный и сложный метод для постановки диагноза, имеющийся в распоряжении тибетского врача. Чтобы глубоко овладеть этим чрезвычайно тонким методом, требуются многие годы учебы под руководством учителя.
Древние сравнивали пульс с ощущениями, прикосновениями, звуками, зрительными восприятиями. Так, например, поверхностный пульс напоминал им колыхание перьев птиц при очень слабом ветре или плавания по воде кусочка дерева, длинный пульс описывается как ни большой, ни маленький, напоминающий движение пальцев по бамбуку, и т.п. и ничего более определенного ни одно традиционное руководство об этом не сообщает, придавая каждому описанию исключительно субъективный характер. Для человека, владеющего пульсовой диагностикой, такое описание является вполне достаточным, более того, единственно возможным. То, как именно ставится диагноз с помощью этого метода, нельзя объяснить даже самому себе. Этому методу нельзя научиться с помощью книг, его может передать тебе только Учитель.
Для такого постижения знания необходимо быть личностью. В традиционном Тибете нет и не может быть отдельно взятой фигуры теоретика и отдельно стоящего практика. Знание и его использование неразрывно слиты, в том числе и в процессе обучения, теория принципиально не может существовать вне практики, и такое знание есть мудрость.